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EL SÍNDROME DE LA FIBROMIALGIA (FMS)

¿QUÉ ES EL FMS?, ¿QUÉ ES LA FIBROMIALGIA?

La Fibromialgia, o síndrome de la Fibromialgia (FMS) como también se denomina, es una enfermedadque afecta al tejido conjuntivo ( formado por fibras), y al sistema locomotor. Presenta dolor y fatigaen músculos, ligamentos y tendones. El término germánico se presenta como FASER-MUSKEL-SCHMERZ(FMS), pero se toma en Inglés el término Fibromialgya, desglosando: “FIBRO” referenciando el aspectofibroso, “MY” referenciando el aspecto muscular, y “ALGIA” referenciando el aspecto del dolor. EnEspañol tomaremos el término Fibromialgia.¿CÓMO SE DIGNOSTICA ELFMS?En la mayoría de los casos, las pruebas en laboratorio no revelan nada. No se pueden probar losposibles cambios que tienen lugar, como puede hacerse en casos de reumatismo, poliartritis crónica.Por ello se suele diagnosticar como un caso de “falso reumatismo”, y se administra cortisona, según elcriterio de los reumatólogos americanos. En casos de Fibromialgia, no se debe administrar cortisona.En 1990, reumatólogos americanos publicaron un estudio multricriterio para definir el criterio clínico yde examinación. Los pacientes deben presentar dolores durante un período mínimo de 3 meses, ytambién presentar dolor ante la presión en un mínimo de 11 puntos de los 18 clasificados como TenderPoints. El experto presionará con su pulgar o índice. Para continuar la exploración, podrá despuésutilizar un equipo que ejerza un grado de presión más preciso por cm2. Los Tender Points son aquellospuntos ya determinados, y que reaccionan dolorosamente ante la presión. No deben ser confundidoscon los “TRIGGER POINTS” (“PUNTOS GATILLO”) del dolor miofascial, los cuales duelen por sí mismos endistintas partes del cuerpo, como un dolor que se produce a larga distancia y que es comparable alefecto producido por los puntos de acupresión. La Fibromialgia combina ambos tipos de puntos:TENDER POINTS y TRIGGER POINTS.Precisamente son las similitudes entre estos puntos, y que provocan confusión, las que han conducidoa los doctores Bauer y Heine (1,2) hasta el descubrimiento de características comunes que existenentre los mismos. Ya se ha demostrado, según el grupo de Melzack, que los TRIGGER POINTS coincidenen un 71% con los puntos de acupresión (3). Según Heine (4) los puntos de acupresión correspondenen un 82% con los grupos de vasos nerviosos, lo que significa que así es posible reconocer y describirlos puntos de acupresión como orificios a través de los cuales dichos vasos pasan, y que representanla triada anatómica formada por arteria, vena, y nervio. Tras una investigación más detallada Bauerdescubrió que también coinciden con los conocidos puntos de acupresión.Según Bauer, éste fue el punto de partida para descubrir la clase de estenosis y orificios de estatriada anatómica que coincide con la ubicación de los puntos de acupresión, y mientras, llevaba acabo intervenciones quirúrgicas en las extremidades superiores e inferiores. Se encontraron algunos enlas extremidades, y se estableció que, en determinadas áreas de estos orificios, entre 6 y 8,frecuentemente quedaban sellados, precisamente en aquellos pacientes que se quejaban de dolorerrático.Así nació el diagnóstico mediante acupresión. No hay diferencia entre el diagnóstico realizado medianteacupresión y el método para descubrir los TENDER POINTS dolorosos. Existe diferencia en el hecho deque, en el caso de los TENDER POINTS, todos los puntos de todos los meridianos pueden estarafectados, y, por ello, resultan dolorosos ante la presión definida. Cada punto de acupresión puedeconvertirse en un TENDER POINT, por ello, todos los puntos relacionados con el intestino grueso, elpulmón, y el pericardio, deben ser palpados, al igual que los puntos relacionados con el riñón, la vejiga,la vesícula biliar y otros meridianos deben ser explorados.Un amplio número de puntos a explorar nos permiten realizar un diagnóstico más preciso que sisolamente nos basásemos en la exploración de los 18 TENDER POINTS. Sería posible demostrar que,con frecuencia, la Fibromialgia comienza en un cuadrante y que luego se extiende por el resto de loscuadrantes hasta mostrar una Fibromialgia generalizada. Algunos reumatólogos americanos solamentetratan la Fibromialgia como generalizada, cuando ya se ha extendido la afección por los cuatrocuandrantes, y piensan que ello sólo sucede en el transcurso de una década. Por ejemplo, una mujerjoven puede presentar un caso de Fibromialgia que ha sido diagnosticado erróneamente comotendosinovitis, y años más tarde presentar dolores en los hombros, la parte trasera del cuello y de lacabeza. Puede que un tiempo después comience a tener dolor también en la pierna, y también en otraspartes del cuerpo, sobre todo durante un embarazo o tras un parto. Finalmente, tras 5 o 10 años,todo el cuerpo dolerá. Siguiendo este ejemplo, vemos como en la primera fase la afección comienza enuno de los cuadrantes superiores, y se va extendiendo por el resto de los cuadrantes hasta presentaruna Fibromialgia generalizada.La Fibromialgia puede ser detectada a través del diagnóstico mediante acupresión, sin que ellosuponga un diagnóstico inútil o provisional.

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